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哈市第四医院消化内科专家为您梳理肠镜检查的来龙去脉

2019-12-16

东北网健康频道音讯什么是肠镜查看?每年的体检中一定要做这个查看吗?做肠镜是不是会很疼?决定做肠镜我都该预备啥?

美国发布的最新数据标明,由于继续20多年的用结肠镜筛查结直肠癌,美国肠癌的死亡率下降了50%。而运用结肠镜查看筛查前期结直肠肿瘤在我国才刚刚起步,需求大力提倡。本期,哈尔滨市第四医院消化内一科主任杨效莹为您叙述肠镜查看的来龙去脉。

什么是肠镜

老百姓一般所说的肠镜,全称结肠镜,是筛查肠道肿瘤等肠道病变最有用和最直接的方法。通过肠镜查看,可以明晰、完整地查询肠道内部状况,发现结、直肠炎 症,良、恶性肿瘤,息肉,憩室等首要疾病,并对可疑部位的肿块、息肉等做病理安排查看或内镜下切除。现在,我国内镜技术发展现已使切除息肉成为十分简洁、 安全、有用的微创操作。

哪些状况需求进行肠镜查看?

一项查询标明,健康中老年人 群中肠息肉检出率超越1/3,其间50岁以上男性肠息肉的发作率挨近50%。一般来说,息肉越大,越有或许恶变,直径 2.0cm的肠息肉癌变率达 到10%。而这些小息肉,发现时就可以及时切除,防止恶变的或许。所以,杨效莹主任主张,50岁以上的人都应该在体检中进行一次肠镜查看。如发现问题,在 医治的一起,应每年进行一次肠镜查看;其它状况患者依据个体差异在医师指导下恰当延伸复查肠镜的时刻。

除惯例体检外,呈现以下状况时需求进行肠镜查看:

1、呈现原因不明的下消化道出血,包含便血及做便潜血化验成果继续呈阳性;

2、呈现腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习气改动等可疑结直肠疾病时;

3、钡剂灌肠或印象学查看发现可疑病变但不能定性时;

4、炎症性肠病需求确认病变规模、严峻程度等以及医治后的复查时;

5、结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除及切除术后的定时随访时。

肠镜查看前后的注意事项

饮食要求——在做肠镜的前一天只能吃无渣半流质食物。如稀饭、不含蔬菜的烂面条、馒头、炖蛋、牛奶等。尽量不要吃富含植物纤维的蔬菜水果,防止分泌不洁净影响肠镜查看。一起,在前一天可口服缓泻剂,以促进排便。在做肠镜的当天不能吃任何东西。假如怕呈现心慌、出冷汗、目炫等低血糖反响,可以恰当预备一些无色糖块或许冰糖含服。

肠道预备—— 查看当天早上开端服用肠道清洁剂。之后口服2000-2500ml温水,匀速喝完,防止喝得太快呈现吐逆。一起,可以 来回走动而且用手轻柔地按摩腹部,以促进肠道活动分泌。一般在服药1小时后会开端排便,在分泌数次之后,分泌物变为无色或许黄色清水样稀便时,阐明肠道准 备合格,咱们就可以耐性等候做肠镜查看了。假如是长时间便秘或许在吃完泻药之后分泌仍不洁净的人,可以酌情再加服泻药。

用药须知—— 关于有糖尿病需求服用降糖药的人,由于在做肠镜的当天没有进食,就不需求服用降糖药,防止诱发低血糖;高血压人群假如降压药必须在早上口服的话,在清洁肠 道也便是服用泻药1小时之前就要服用;还有关于长时间需服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药的人,在查看前一定要奉告医务人员,防止呈现活检或 息肉电切后肠道出血。

查看后注意事项——做完肠镜后的当天不能骑车、开车或高空作业,防止发作风险,,假如没有任何不适,在1小时后就可以正常进食一些简单消化的食物如粥、面条、稀饭等。

做肠镜究竟疼不疼

同样是做肠镜,有的人“无感觉”,有的人却觉得很疼,这是怎样回事儿?杨效莹主任介绍,这是由于每个人肠道的个体差异而有所不同,例如:

肥胖者腹壁松驰,一起结肠冗长,如不进行有用的短缩,很难到达操作结尾;

消瘦者过于曲折的肠管构成袢曲,进镜十分困难;

年青女人往往对痛苦过于灵敏,加之查看中肠管触摸外界水和空气易发作痉挛,使肠管狭隘,操作变的愈加困难;

老年人肠道活动弱,肠道预备往往较差,操作视界不良,影响进镜,一起器官老化,肠道可塑性低;

经历过腹部大手术及多处手术的患者,肠道易构成粘连,肠道曲折添加,用力过度会形成穿孔,尤其是经历过妇科手术的患者,肠镜操作是一种应战,手术可使肠 镜刺进的难点乙状结肠段变得愈加曲折,难度添加,此刻需求医师有极大的耐性,选用精密的方法并运用多种方法来完结查看。

针对忧虑痛苦的 患者,医院推出无痛胃肠镜查看,让患者在适度麻醉下,不知不觉完结了查看。无痛肠镜查看的肠道预备状况同一般肠镜查看相同。杨主任提示,无痛肠镜查看也是 有禁忌症的,如严峻心肺功用反常者就不能进行此项查看。是否可以进行无痛肠镜查看,需到正规医疗机构进行体系查看,通过专科医师的评价来确认。

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